Перейти к содержимому

Кажется, у меня «бронхит курильщика». Что делать?

Почему вообще от курения начинается кашель?

Так происходит из-за того, что дыхательные пути долгое время подвергаются воздействию вредных веществ, которые содержатся в сигаретном дыме. В результатеОткрывается в новом окне ткань легких повреждается, возникает воспаление, и дыхательные пути сужаются. А человек начинает кашлять. Этот кашель, знакомый многим курящим людям, врачи относятОткрывается в новом окне к признакам хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Но кашель с мокротой далеко не единственный симптом ХОБЛОткрывается в новом окне. Появляется усталость, одышка (сначала во время физической активности, а по мере прогрессирования болезни даже во время обычной прогулки), дыхание становится свистящим. Вместе с компанией Boehringer IngelheimОткрывается в новом окне разбираемся, как болезнь диагностируют и какие есть способы улучшить состояние при ХОБЛ.

2

То есть, если кашель появился и я курю, стоит идти к врачу?

Да. Если есть признаки ХОБЛОткрывается в новом окне и вы кашляете, а одышка мешает во время физической нагрузки, надо идти к врачу. Не стоит игнорировать симптомы — лучше начать лечение как можно скорее, прежде чем легкие будут сильно повреждены. Не обязательно сразу идти к пульмонологу, начать можно с посещения терапевтаОткрывается в новом окне. Также важно попасть к врачуОткрывается в новом окне, если кашель продолжается больше трех недель, есть боль в груди, дышать трудно, а в мокроте есть кровь.

3

И что врач будет со мной делать?

Зависит от ситуации. Скорее всего, сначала он задаст вопросыОткрывается в новом окне о симптомах, стаже курения и семейной истории болезней легких. При этом доктор может расспросить о профессии: вдыхание некоторых частиц (например, при работе в угольной, горнорудной и многих другихОткрывается в новом окне видах промышленности) может вызывать хронические заболевания легких. Еще врачу потребуется определитьОткрывается в новом окне стаж курения (для этого надо умножить количество лет курения на количество пачек сигарет, которые человек выкуривает за день). Чаще всегоОткрывается в новом окне симптомы болезни легких появляются, если стаж курения составляет больше 10–15 пачко-лет, однако эта цифра может отличаться у разных людей. Затем врач может назначить дополнительные исследованияОткрывается в новом окне. Для диагностики ХОБЛ необходимо исследование функции внешнего дыханияОткрывается в новом окне и проведение спирометрииОткрывается в новом окне. Во время проведения теста пациент дышит в специальное медицинское устройство (спирометр), которое регистрирует объемы воздуха при вдохе и выдохе и скорость дыхания. Для уточнения диагноза могут понадобиться снимки легкихОткрывается в новом окне: рентген или компьютерная томография. Для оценки количества кислорода, углекислого газа и кислотно-щелочного баланса в организме иногда нужно сдать анализы кровиОткрывается в новом окне. Такое разнообразие исследований и анализов нередко нужно для постановки верного диагнозаОткрывается в новом окне.

4

А лечить меня как будут? Это вообще лечится?

Главное условие лечения — отказ от курения, так как это основная причинаОткрывается в новом окне возникновения ХОБЛ. Если есть одышка или хрипы, врач может назначить лекарстваОткрывается в новом окне, облегчающие симптомы и воспаление. Людям с ХОБЛ нужно избегать инфекций легких, поэтому для них особенно важнаОткрывается в новом окне вакцинация против гриппа и пневмококка. Грипп может вызвать серьезные осложненияОткрывается в новом окне у людей с ХОБЛ, а пневмококковая инфекция нередко становится причинойОткрывается в новом окне развития пневмонии. Важно обсудить вакцинацию с врачом. В некоторых случаях для лечения ХОБЛ применяют постоянную кислородотерапиюОткрывается в новом окне и хирургические операцииОткрывается в новом окне. А еще одна важная часть в борьбе с ХОБЛ — реабилитацияОткрывается в новом окне.

5

Вы про дыхательную гимнастику? Она может помочь?

Да, но не только про нее. Легочная реабилитацияОткрывается в новом окне при ХОБЛ состоит из многих компонентов. Пациентам выдаются образовательные материалы о причинах и механизмах болезни, им рассказывают о физических упражненияхОткрывается в новом окне, консультируют по питанию и в том числе учат дыхательным упражнениямОткрывается в новом окне. Существует несколько методик таких упражненийОткрывается в новом окне, как, например, дыхание через поджатые губы: сделав глубокий вдох через нос, нужно выдохнуть через рот сквозь сжатые губы так, чтобы выдох был примерно в два раза дольше, чем при обычном дыхании. Другой способ — диафрагмальное дыхание, при котором следует лечь на спину с согнутыми в коленях ногами и, делая медленный вдох через нос, наблюдать за тем, чтобы живот поднимался. Для удобства можно положить ладони на живот. После чего сделать медленный выдох через рот — примерно в два раза дольше, чем при обычном дыхании. Дыхательные упражнения при ХОБЛ могут помочьОткрывается в новом окне справляться с таким симптомом, как ощущение нехватки воздуха.

6

Но когда я бросаю курить, у меня начинается еще более сильный кашель. С этим можно что-то сделать?

Обычно временный кашель возникает из-за того, что организм восстанавливается после курения. Табачный дым разрушает ресничкиОткрывается в новом окне — мельчайшие волоски в дыхательных путях, ритмичные движения которых выметают слизь с загрязняющими компонентами воздуха и дыма из легких. Когда человек перестает куритьОткрывается в новом окне, реснички восстанавливаются, начинают активнее двигаться, и выделяется больше мокроты. Это и приводит к усилению кашля сразу после прекращения курения (о том, как бросить курить, мы писали тутОткрывается в новом окне). Обычно такой кашель проходит в течение нескольких недельОткрывается в новом окне, и ускорить процесс можно, если потреблять достаточное количество жидкости и следить, чтобы влажность в квартире была не ниже 30–50%Открывается в новом окне. Если ничего не помогает, стоит обратиться к специалисту. В некоторых случаях доктор может назначить препаратыОткрывается в новом окне для облегчения симптомов.

 

https://meduza.io/cards/ya-kuryu-i-kashlyayu-chto-delat-spoyler-ne-vse-poteryano-no-pridetsya-prilozhit-usiliyaОткрывается в новом окне